Avaliação da força de mordida em pacientes com restaurações sobre implantes: prótese total bimaxilar versus prótese total inferior/convencional superior / Bite force evaluation on patients implant-supported restorations: complete maxillary/ mandibular prosthesis vs. mandibular fi xed prosthesis/conventional maxillary denture

Objetivo: avaliar a força de mordida (FM) em pacientes com próteses sobre implantes. Material e métodos: neste estudo transversal, os pacientes foram recrutados entre junho e setembro de 2015. Foram selecionados indivíduos maiores de 18 anos e de ambos os sexos, portadores de reabilitação protética osseointegrada total parafusada, com período pós-operatório de seis meses e 12 meses, divididos em G1 (próteses bimaxilares sobre implantes) e G2 (prótese total inferior/convencional superior). Os pacientes foram instruídos para que mordessem durante dez segundos com o máximo da força possível em um dinamômetro digital. As medidas foram realizadas na face oclusal dos primeiros molares inferiores em ambos os lados, um de cada vez, e na região dos incisivos. Cada local foi mensurado três vezes e obtida uma média dos valores, com precisão de 0,01 N. Entre cada local de medida, respeitou-se um intervalo de dois minutos. Ainda, a dor (EAV), abertura bucal (mm) e a qualidade de vida (OHIP-14) foram mensuradas. Resultados: a dor no G1 foi 0, enquanto no G2 foi grau 3. Não houve diferença para o grau de abertura bucal (47,5 mm x 39,5 mm). As queixas (dor física, desconforto e incapacidade) foram registradas apenas no G2, sem diferença estatística). Entretanto, houve uma diferença signifi cativa entre G1 (275,80 N) e G2 (63,38 N) para a FM somente no lado direito (p=0,025). Conclusão: pacientes com próteses bimaxilares apresentam melhores escores em todos os parâmetros avaliados. Entretanto, mais estudos devem ser realizados em função das amostras serem reduzidas neste ensaio.

Objective: to evaluate the bite force (BF) in patients with dental implants. Material and methods: in this cross-sectional study, patients were recruited between June and September 2015. Individuals older than 18 years-old and of both sexes, who underwent osseointegrated prosthetic rehabilitations within a 6-12-month postoperative period, were divided in G1 (bimaxillary protheses) and G2 (total, implant-supported mandibular/conventional maxillary denture). Patients were instructed to bite for ten seconds with as much force as possible on a digital dynamometer. Measurements were made on the occlusal face of the fi rst lower molars on both sides, separately, and also in the incisor region. Each site was measured 3 times and an average was obtained with an accuracy of 0.01 N. Between each measurement site, an interval of two minutes was respected. Still, pain (VAS), buccal opening (mm), and quality of life (OHIP-14) were registered. Results: pain levels for G1 were 0 while in G2 a grade 3 was scored. There was no difference for the degree of buccal opening (47.5 x 39.5 mm). Complaints (physical pain, discomfort, and disability) were recorded only in G2, but without statistical difference. However, there was a signifi cant difference between G1 (275.80 N) and G2 (63.38 N) for BF only at the right side (p=0.025). Conclusion: patients with bimaxillary prostheses presented better scores for all tested parameters. However, further studies should be performed since sample sizes were reduced in this trial.

Enxerto autógeno de crista ilíaca em maxila atrófica para futura instalação de implantes osseointegrados / Iliac crest autogenous grafts in atrophic maxillae to perform osseointegrated implants

Frente a crescente utilização de implantes osseointegrados nas reabilitações orais, as dificuldades foram surgindo junto a necessidade de reabilitar arcos dentários com níveis avançados de comprometimento dos rebordos alveolares remanescentes. Assim, os enxertos ósseos passaram a ser uma opção no sentido de possibilitar e/ou até mesmo melhorar os resultados finais da prótese sobre implante sobre tudo em maxila. Os autores relatam o caso clínico de uma paciente de 40 anos de idade, portadora de prótese total superior que desejava substituí-la por implantes. Detectado a avançada reabsorção óssea da maxila planejou-se cirurgia de enxerto autógeno da crista ilíaca. A técnica usada foi do tipo “onlay”, e simultâneo levantamento e preenchimento bilateral do seio maxilar. Conclui-se que a reconstrução de maxilas extremamente atróficas com o uso de protocolos de enxertos de osso autógeno oriundo da crista ilíaca podem devolver o volume em espessura do osso maxilar viabilizando a fixação futura de implantes e facilitando o sucesso das próteses

Due to the increasing use of osseointegrated implants in oral rehabilitations, difficulties have been arisen with the need of rehabilitating dental arches with advanced levels of remaining alveolar ridge involvement. Thus, bone grafts have become an option in the sense of both making possible and improving the results of prostheses over implants mainly in the maxilla. The authors report a clinical case of a 40-year-old patient who desired to substitute an upper total prosthesis for implants. The autogenous iliac crest graft has been chosen due to the advanced bone resorption the maxilla. The onlay technique has been used with simultaneous lifting and bilateral filling of the maxillary sinus. It has been concluded the reconstruction of extremely atrophic maxillas with autogenous iliac crest grafts may restore the maxillary bone thickness making possible the future placement of implants for better prosthetic results

Prótese parafusada lateralmente: a evolução no mecanismo de retenção da prótese fixa sobre implante / Abutment with lingual retaining screw prostheses: the evolution in the retention fixed prosthesis mechanism about implant

Os desenhos das superestruturas para próteses fixas sobre implante podem ser realizados de quatro formas: coroas com parafusamento oclusal; coroas telescópicas; coroas cimentadas e coroas com parafusamento lateral. Vários profissionais preferem uma restauração tipo cimentada em função da praticidade e estética oclusal. O inconveniente destas está no fato delas não permitirem a manutenção para o reaperto das conexões que podem ser realizados nas próteses com parafusamento oclusal e lateral. No presente caso, é sugerida e discutida a técnica de próteses sobre implantes retidas por parafusamento lateral utilizando o sistema Set Screw do Kit CNG® que pode ser usada e reúne as vantagens das outras duas técnicas embora com algumas limitações

The superstructures design of the implant for fixed prostheses about implant can be accomplished of four forms: crowns with surface occlusal screw, telescopic crown, cemented crowns and crowns retained with a lingual screw. Professionals’ big majority prefer a restoration kind cemented because is easiness and occlusal esthetics. The inconvenient of this is in their fact don’t allow the maintenance for adjustment of the connections, accomplished in the prostheses with crown surface occlusal screw. In this case, suggests and it argues a prostheses alternative technique about retained implants for lingual screwn using the system Set Screw do Kit CNG® that can be used and gathers the advantage of the others two technical however with some limitations

Uma alternativa estética com prótese fixa livre de metal / An esthetic choice with metal-free fixed prosthesis

Atualmente, a procura dos pacientes por um tratamento dentário de maior qualidade e durabilidade, intensificada pelos sorrisos perfeitos apresentados na mídia, tem imposto à odontologia estética um grande desafio. Este trabalho tem o objetivo de informar sobre um dos sitemas para prótese sem metal, os cerômeros, que são polímeros otimizados com cerâmica e reforçados com fibras. Esses materiais apresentam várias marcas, entre as quais o sistema targis-Vectris, utilizados nas clínicas para a confecção de restaurações unitárias e pontes de pequena extensão. O artigo informa a composição e propriedades desses materiais, assim como sua utilização na prática clínica, com apresentação de um caso clínico

Fixaçäo de overdenture através de sistema O'Ring para implantes osseointegrados / Overdenture fixing through O'Ring system for osseointegrated implants

Relato de caso clínico de paciente totalmente desdentado com grande reabsorçäo da borda alveolar residual na mandíbula e conseqüente dificuldade de estabilizaçäo da prótese, o que lhe gerava insegurança no convívio social e queixa de traumatismos constantes. Foi realizado o planejamento para colocaçäo de dois implantes osseointegrados e posterior instalaçäo de overdenture com attachment tipo O'Ring do sistema Branemark de implantes. Os autores relatam os procedimentos clínicos a partir do segundo estágio cirúrgico e da confecçäo e instalaçäo da overdenture, bem como o acompanhamento após a instalaçäo da mesma. Em pacientes saudáveis, a prótese implanto-suportada apresenta-se hoje como a melhor forma de reabilitaçäo para pacientes desdentados totais. Contitui-se numa alternativa viável de tratamento, proporcionando retençäo e estabilizaçäo do aparelho protético, permitindo um aumento na eficiência mastigatória, segurança e melhora no fator psicológico e na auto-estima do paciente

Análise da movimentação de dentes de próteses totais polimerizadas com energia de microondas em função da sorção de água: influência da pressão e temperatura / Analysis of tooth movement on denture processed by microwave energy in function of water sorption: pressure and temperature influence

O processamento de próteses acrílicas pode originar alterações dimensionais que causam modificações no posicionamento dos dentes artificiais da prótese concluída. Dois aspectos podem ser causa destas alterações: o método de polimerização e a propriedade de sorção de água apresentada pela resina acrílica. A pressão, temperatura e tempo de exposição da resina durante o seu processamento ou seu armazenamento na água podem influenciar estas alterações. O objetivo desta pesquisa foi analisar as alterações no posicionamento das cúspides palatinas dos primeiros molares superiores de próteses de resina, polimerizadas por banho de água (9 horas a 76ºC) e energia de microondas (3 minutos a 500W), em função da sorção de água sob diferentes condições de tempo, pressão e temperatura da água de armazenamento. Sessenta próteses foram enceradas sobre um modelo metálico simulando uma maxila desdentada, e divididas em 4 grupos (GI, GII, GIII e GIV) de 15 amostras cada um, que receberam os seguintes tratamentos: processamento em banho de água e armazenamento em água durante 30 dias, à pressão ambiente e a 37±2ºC (controle - GI); processamento em banho de água e armazenamento em água durante 1 hora, a 40 Lb/pol² de pressão e a 60±2ºC (GII); processamento com energia de microondas e armazenamento em água durante 30 dias à pressão ambiente e a 37±2ºC (GIII); e processamento com energia de microondas e armazenamento em água durante 1 hora a 40 Lb/pol² de pressão e a 60±2º C (GIV). Os resultados obtidos entre os períodos pré (To) e pós (T1) armazenamento dentro de cada grupo (GI=0,65º;GII=0,55º;GIII=0,83º e GIV= -0,57º) foram analisadas pelo Teste t (p<0,05) e mostraram que não houve alteração significativa nestes valores, tanto para o grupo controle como para os grupos tratados

Uso de la energía de microondas en el procesamiento de prótesis odontológicas / Uso da energia de microondas no processamento de próteses odontológicas

Se han propuesto métodos alternativos de procesamiento de resina para prótesis odontológicas, en el sentido de perfeccionar las técnicas y los resultados de prótesis removibles, sean parciales o totales. En este trabajo, los autores hacen una revisión crítica de la técnica del procesamiento por energía de microondas, en la cual se explican las investigaciones desarrolladas para evaluar los pros y los contras de su uso como método alternativo de polimerización de las resinas para base de prótesis. En este contexto, los autores concluyen que este método, a pesar de ser relativamente reciente, es plausible de ser utilizado en la elaboracíon de trabajos protéticos, por tratarse de una técnica sencilla, limpia y rápida, admitiendo trabajos con calidad equivalente a la de los métodos convencionales

Uso de la energía de microondas en el procesamiento de prótesis odontológicas / Use of microwave energy in processing dental prostheses

Se han propuesto métodos alternativos de procesamiento de resina para prótesis odontológicas, en el sentido de perfeccionar las técnicas y los resultados de prótesis removibles, sean parciales o totales. En este trabajo, los autores hacen una revisión crítica de la técnica del procesamiento por energía de microondas, en la cual se explican las investigaciones desarrolladas para evaluar los pros y los contras de su uso como método alternativo de polimerización de las resinas para base de prótesis. En este contexto, los autores concluyen que este método, a pesar de ser relativamente reciente, es plausible de ser utilizado en la elaboración de trabajos protéticos, por tratarse de una técnica sencilla, limpia y rápida, admitiendo trabajos con calidad equivalente a la de los métodos convencionales (AU)